未熟児養育医療の給付について

未熟児で生まれた新生児が、適切な入院養育を受けられるように医療費を公費負担する制度です。

※世帯が納めている所得税額によって医療費の一部又は全部を自己負担してもらうことがあります。

 

申請の窓口

養育医療の給付の申請は出生後、早めに行ってください。申請先は以下の通り。
 

子ども医療費助成の申請と同時に行える窓口

富来田出張所(市民課)

養育医療の給付の申請のみ行える窓口

木更津市役所朝日庁舎(健康推進課)

 

給付の内容

1.診療
2.薬剤又は治療材料の支給
3.医学的処置、手術及びその他の治療
4.病院又は診療所への入院及びその療養に伴う世話その他の看護
5.移送

 

対象となる未熟児

医師が入院養育が必要と認め、次の条件いずれかを備える未熟児であること。

1.木更津市の住民基本台帳に記録されている未熟児
2.その他、特別な事情を有する未熟児

 

提出書類

1.養育医療給付申請書
2.指定医療機関の医師が記入した意見書
3.世帯調書
4.所得税額等を証する書類(省略ができる場合があります。)

※提出書類の様式はこちらからダウンロードしてお使いください。

なお、申請時には以下のものもご用意ください。
・印鑑
・健康保険証(養育医療を受けているお子さんの記載があること)
 ※加入手続き中で保険証がない場合、資格者証をご用意ください。
  保険証が出来上がり次第、写しを提出していただきます。
・個人番号カードまたは通知カード(養育医療を受けているお子さん含め世帯全員分)

 

自己負担金について

世帯の納める所得税額によって自己負担金額が決定します。
なお、自己負担金は木更津市子ども医療費助成の対象となります。
自己負担額から木更津市子ども医療費助成金額を差し引いた額を納付書により納めていただきます。

 

その他

詳しくは木更津市役所朝日庁舎(健康推進課)までお問い合わせください。
TEL:0438-23-8376

 

書類のダウンロード

養育医療給付申請書 [18KB docxファイル] 
養育医療給付申請書 [100KB pdfファイル] 

養育医療意見書(指定養育医療機関用) [24KB docxファイル] 
養育医療意見書(指定養育医療機関用) [125KB pdfファイル] 

世帯調書 [18KB docxファイル] 
世帯調書 [88KB pdfファイル]                                                                                     

養育医療券再交付申請書 [23KB docxファイル] 
養育医療券再交付申請書 [68KB pdfファイル] 

養育医療(継続・変更)申請書 [23KB docxファイル] 
養育医療(継続・変更)申請書 [77KB pdfファイル] 

養育医療申請事項変更届出書 [17KB docxファイル] 
養育医療申請事項変更届出書 [80KB pdfファイル] 

移送に要する費用の支給申請書 [24KB docxファイル] 
移送に要する費用の支給申請書 [85KB pdfファイル] 

請求書 [22KB docxファイル] 
請求書 [57KB pdfファイル]