申請書ダウンロード（保険年金課）

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ページ番号1010225　 更新日 令和5年2月2日

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国民健康保険

（国保）保険証等の再交付申請書

（国保）保険異動届出書

（国保）療養費支給申請書

（国保）高額療養費支給申請書

（国保）限度額適用（・標準負担額減額）認定申請書

（国保）特定疾病申請書

（国保）短期人間ドック事業利用申請書

（国保）葬祭費関係

（国保）被保険者証等送付先変更願

（国保）医療費通知等の再交付申請書

（国保）特例対象被保険者等申告書

（国保）第三者行為による傷病届等の申請書（リンク先参照）


後期高齢者医療制度

（後期）保険証等の再交付申請書

（後期）限度額適用（・標準負担額減額）認定申請書

（後期）特定疾病認定申請書

（後期）被保険者証等送付先変更願

（後期）障害認定申請書

（後期）療養費支給申請書

（後期）葬祭費関係

（後期）短期人間ドック事業利用申請書

（後期）委任状


国民年金

国民年金被保険者関係届書（申出書）

国民年金保険料免除・納付猶予関係


その他


ご利用上の注意

  1. 申請書等を印刷する用紙は、ページで指定しているサイズの普通紙を使用してください。なお、感熱紙、裏紙等は使用しないでください。
  2. インターネットや電子メール経由での提出は出来ません。ページに記載されている各受付窓口へ直接提出してください。

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このページに関するお問い合わせ

市民部 保険年金課
〒292-8501
千葉県木更津市朝日3-10-19
木更津市役所朝日庁舎　（イオンタウン木更津朝日2階）
国保給付係　電話：0438-23-7014
国保賦課係　電話：0438-23-7046
年金係　電話：0438-23-7059
後期高齢者医療係　電話：0438-23-7024
ファクス：0438-22-4631
市民部 保険年金課へのお問い合わせは専用フォームをご利用ください。