新型コロナワクチンの間違い接種(3回目)について

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ページ番号1009390  更新日 令和3年10月11日

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【10月7日(木曜)】新型コロナワクチンの間違い接種について

 市内医療機関において、インフルエンザワクチン接種を行うところ、誤って新型コロナワクチンの間違い接種(3回目)の事案が発生しました。
 市では、当該医療機関に対し、接種時の確認体制などの徹底を指導したほか、接種を行う市内医療機関に対し、改めて間違いが生じないよう周知し、再発防止を徹底いたします。
  1. 発生日
    令和3年10月7日(木曜)
  2. 被接種者
    50代のご夫妻
  3. 経過
     間違い接種を受けたご夫妻は、すでに、コロナワクチンを2回接種済みで、今回市内医療機関にインフルエンザワクチンを接種するために来院。
     同日に、同姓のご夫妻が新型コロナワクチン接種を予定していた。
     当該医療機関は、インフルエンザワクチン接種を予約されていたご夫妻の苗字のみを呼名し、接種前にもフルネームを確認しないまま、誤って新型コロナワクチンを接種した。
     接種後、被接種者が「新型コロナワクチンを受けた後の注意点」の用紙を受け取り、間違い接種が判明した。
     判明直後、医師により間違い接種について説明するとともに、健康状態について確認した。翌日、微熱を発症したが改善し、現在のところ著しい副反応はなく、安定している。
     引き続き、経過観察を行っている。
  4. 原因
    接種前の氏名(フルネーム)等事前確認不足によるもの
  5. 再発防止策
  • 市から当該医療機関に対し、接種前後の確認体制などの徹底を指導した。
  • 市内医療機関に対しては、予防接種を適切に実施するための間違い防止チェックリスト(厚生労働省)を活用し、改めて間違いが生じないように対応を行うよう周知を行い、再発防止を徹底する。

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