【4回目接種（第2期追加接種）】基礎疾患を有する人の接種券発行について

ページ番号1010102　 更新日 令和4年8月29日

印刷大きな文字で印刷

新型コロナワクチン4回目接種について、厚生労働省の方針に基づき、18~60歳未満の基礎疾患を有する人その他重症化リスクが高いと医師が認める人について4回目接種の対象になりました。以下の全てに当てはまる人で、4回目接種を希望する場合は、接種券の発行申請が必要ですので、申請フォームよりお申し込みください。

• 18~60歳未満の基礎疾患を有する人その他重症化リスクが高いと医師が認める人
• 3回目接種日より、4カ月以上経過している人

基礎疾患の確認は下記リンクよりご確認ください。

• 【4回目接種（第2期追加接種）】新型コロナワクチン接種（計画や発送スケジュールなど）

申請方法

　下記のいずれかの方法で申請してください。

WEB申請

• 18歳以上60歳未満で基礎疾患を有する人はこちら

窓口申請

受付窓口
　木更津市役所朝日庁舎2階　健康推進課

必要書類
　1　接種券発行申請書【4回目接種用】（あれば破損等した接種券）
　2　窓口にいらっしゃる方の身分確認証（マイナンバーカード、運転免許証、パスポート等）※₁
　3　接種記録（接種済証、接種記録書、接種証明書のいずれか）※₂

※₁　申請者と発行対象者が別の場合は、委任状が必要です。
※₂　接種記録については、3回目接種を木更津市以外の市区町村で発券された接種券を使用して接種した方のみ提出してください。

• 委任状 （PDF 127.6KB）

※木更津市以外の市区町村で発券された接種券を使用して3回目接種を受けた方は、接種済証等の接種記録が確認できる写真データの提出が必要になります。あらかじめ写真データ（5MB以下）をご用意ください。

電話申請

コールセンターへご連絡ください。
電話：0120-357-163

※木更津市以外の市区町村で発券された接種券を使用して3回目接種を受けた方は、接種済証等により書面で接種記録の確認を行うため、電話での申請はお受けできません。

郵送申請

「接種券発行申請書【4回目接種用】」に必要事項を記入し、返信用封筒（あれば破損等した接種券）を同封して木更津市健康推進課に郵送してください。

• 接種券発行申請書【4回目接種用】 （PDF 534.9KB）
• 接種券発行申請書【4回目接種用】（記入例） （PDF 588.0KB）