第１号様式（第２条）

木更津市公共案内看板使用申請書
　
　年　　月　　日　　
木更津市長　　　　　　　様

申請者
住　所（法人にあっては、主たる事務所の所在地）

氏　名（法人にあっては、名称及び代表者の氏名）　　

電話番号

木更津市公共案内看板設置に関する条例第３条第２項の規定により、次のとおり木更津市公共案内看

板の使用の許可を申請します。

１　使用する表示面の数　　　　面

２　使用期間　　　　　年　　月　　日から　　　　年　　月　　日まで

３　表示内容　　別紙のとおり