第３号様式（第３条第５項）
令和　　年　　月　　日　　
木更津市教育委員会　様　　　　　　　　　　　　　　　　
住所　　　　　　　　　　　　　
申請者（保護者） 氏名　　　　　　　　　　　　　
電話番号　　　　　　　　　　　　　

木更津市学校給食費第３子以降の無償化申出事項変更届

木更津市学校給食費第３子以降の無償化申出事項に変更があったので、木更津市学校給食費管理規則第３条第５項の規定により、下記のとおり届け出ます。
記
　           　　学校	   年    組	児童・生徒氏名		
変更事項	　	
変更年月日	年　　月　　日	
変更内容	変更前	変更後