第７号様式（第５条第３項）
	
年　　月　　日　
　木更津市消防長　　　　　様
届出者　　　　　　　　　　
住所　　　　　　　　　　
（電話　　　番）　
氏名　　　　　　　　　　	
防火対象物		電話　　　　番	
			用　　　途		
			
	着工（予定）
		竣工（予定）
		
	設備の概要		
工　事
施工者	住　　所	電話　　　　番	
	氏　　名		
※　受　　　　　付　　　　　欄	※　経　　　　　過　　　　　欄	
		
備考　１　この用紙の大きさは、日本産業規格Ａ４とすること。
　　　２　法人にあつては、その名称、代表者氏名、主たる事務所の所在地を記入すること。
　　　３　届出設備の概要欄に書き込めない事項は、別紙に記載して添付すること。
　　　４　※印の欄は、記入しないこと。
　　　５　当該設備の設計図書を添付すること。