申請書ダウンロード（環境政策課）

環境政策課

特定建設作業・特定作業・特定施設に係る届出様式

特定建設作業届出書（騒音規制法・振動規制法・木更津市環境保全条例）

• 特定建設作業実施届出書（木更津市環境保全条例第11号様式） （Word 18.6KB）
• 特定建設作業実施届出書（木更津市環境保全条例第11号様式）記載例 （PDF 164.8KB）
• 特定建設作業実施届出書（騒音規制法様式第9） （Word 16.2KB）
• 特定建設作業実施届出書（振動規制法様式第9） （Word 16.2KB）

特定作業届出書（木更津市環境保全条例）

• 特定作業実施届出書（木更津市環境保全条例第4号様式） （Word 27.6KB）
• 特定作業実施届出書（木更津市環境保全条例第4号様式）記載例 （PDF 155.4KB）
• 氏名等変更届出書（木更津市環境保全条例第8号様式） （Word 17.8KB）
• 承継届出書（木更津市環境保全条例第10号様式） （Word 18.7KB）
• 特定作業変更届出書（木更津市環境保全条例第6号様式） （Word 18.1KB）
• 使用廃止届出書（木更津市環境保全条例第9号様式） （Word 18.6KB）

特定施設届出書（木更津市環境保全条例）

• 設置(使用)届出書（木更津市環境保全条例第3号様式） （Word 34.5KB）
• 設置(使用)届出書（木更津市環境保全条例第3号様式）記載例 （PDF 137.7KB）
• 氏名等変更届出書（木更津市環境保全条例第8号様式） （Word 17.8KB）
• 承継届出書（木更津市環境保全条例第10号様式） （Word 18.7KB）
• 特定施設構造等変更届出書（木更津市環境保全条例第5号様式） （Word 18.2KB）
• 使用廃止届出書（木更津市環境保全条例第9号様式） （Word 18.6KB）

特定施設届出書（騒音規制法）

• 設置届出書（騒音規制法様式第1） （Word 34.0KB）
• 使用届出書（騒音規制法様式第2） （Word 34.0KB）
• 種類ごとの数変更届出書（騒音規制法様式第3） （Word 33.0KB）
• 騒音の防止の方法変更届出書（騒音規制法様式第4） （Word 30.5KB）
• 氏名等変更届出書（騒音規制法様式第6） （Word 30.0KB）
• 承継届出書（騒音規制法様式第8） （Word 31.0KB）
• 使用全廃届出書（騒音規制法様式第7） （Word 30.0KB）

特定施設届出書（振動規制法）

• 設置届出書（振動規制法様式第1） （Word 34.0KB）
• 使用届出書（振動規制法様式第2） （Word 34.0KB）
• 種類及び能力ごとの数変更届出書（振動規制法様式第3) （Word 34.0KB）
• 振動の防止の方法変更届出書（振動規制法様式第4） （Word 30.5KB）
• 氏名等変更届出書（振動規制法様式第6） （Word 30.0KB）
• 承継届出書（振動規制法様式第8） （Word 31.0KB）
• 使用全廃届出書（振動規制法様式第7） （Word 30.0KB）

共通様式（氏名等変更届出書・承継届出書）

騒音規制法、振動規制法に係る以下の届出について、複数の法令で届出をされる場合は共通様式をご利用ください。

・氏名等変更届出書
・承継届出書

• 氏名等変更届出書（共通様式） （Word 16.2KB）
• 承継届出書（共通様式） （Word 18.3KB）

ご利用上の注意

　申請書等を印刷する用紙は、ページで指定しているサイズの普通紙を使用してください。なお、感熱紙、裏紙等は使用しないでください。