交通事故などによるケガの治療に保険証を使いたいとき／木更津市

交通事故などによるケガの治療に保険証を使いたいとき（第三者行為）

交通事故など第三者から傷害を受けた場合の医療費は、被害者の過失割合部分を除き、加害者が負担することになっています。
疾病や負傷などの原因が、交通事故など第三者から受けた行為による場合には、国民健康保険で保険診療は受けられますが、保険年金課への届出が必要となります。この届出を「第三者行為による傷病届」といいます。傷病届の作成については、被保険者ご本人が作成するほか、損害保険会社等が傷病届の作成援助を行う場合がありますので、損害保険会社等にご確認ください。
この場合の医療費は、国民健康保険が一時立て替えて支払いますが、あとで加害者側に請求することになります。
傷病届の届出前に加害者と示談を結びますと、示談の内容が優先し、国民健康保険扱いをすることができなくなる場合があります。示談を結ぶ前に必ず保険年金課へ届出をしてください。また、傷病届が提出されない場合、加害者側への請求ができず国民健康保険事業の適正な運営に支障をきたす恐れがありますので、国民健康保険を使った受診から60日以内を目安に傷病届をご提出ください。なお、提出が遅れる場合には、お電話もしくはお手紙にてご連絡をお願いします。