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申請書ダウンロード（障がい福祉課）
障がい福祉課 申請書
木更津市障がい福祉サービスに係る申請書
介護給付費等変更申請書 (PDFファイル: 102.6KB)
計画相談支援・障害児相談支援申請書 (PDFファイル: 64.2KB)
計画相談支援・障害児相談支援依頼（変更）届出書 (PDFファイル: 65.5KB)
セルフプランの提出について (PDFファイル: 40.5KB)
セルフプラン（記載例） (PDFファイル: 138.3KB)
課税状況等に関する調査同意書 (PDFファイル: 54.4KB)
障害児通所給付費支給申請書 (PDFファイル: 92.5KB)
障害児通所給付費変更申請書 (PDFファイル: 87.9KB)
支給決定者の氏名・住所・世帯等変更があった場合に提出します。
上限管理依頼（変更）届出書 (PDFファイル: 45.7KB)
利用者負担額がある方で複数の事業所を利用する場合、届出書の提出が必要になります。
上限管理依頼（変更）届出書 （複数児童用） (PDFファイル: 93.4KB)
きょうだいで通所サービスのみ利用している場合、届出書の提出が必要になります。
木更津市福祉タクシー利用券交付申請書 （注意）郵送申請はできません。
木更津市福祉タクシー利用券交付申請書 (PDFファイル: 99.0KB)
木更津市福祉タクシー利用券交付申請書 記入例 (PDFファイル: 111.9KB)
重度心身障害者医療費支給申請書
重度心身障害者医療費支給申請書 (PDFファイル: 156.3KB)
重度心身障害者医療費支給申請書 記入例 (PDFファイル: 203.9KB)
難病患者療養見舞金申請書
難病患者療養見舞金認定申請書 (PDFファイル: 132.5KB)
難病患者療養見舞金認定申請書（記入例） (PDFファイル: 155.0KB)
難病患者療養見舞金療養届書（第1期） (PDFファイル: 206.3KB)
難病患者療養見舞金療養届書（第2期） (PDFファイル: 204.5KB)
難病患者療養見舞金療養届書（記載例） (PDFファイル: 228.7KB)
ご利用上の注意
- 申請書等を印刷する用紙は、ページで指定しているサイズの普通紙を使用してください。なお、感熱紙、裏紙等は使用しないでください。
- インターネットや電子メール経由での提出は出来ません。ページに記載されている各受付窓口へ直接提出してください。
この記事に関するお問い合わせ先
福祉部障がい福祉課
〒292-8501
千葉県木更津市朝日3-10-19
朝日庁舎(イオンタウン木更津朝日2階)
障がい支援係電話番号：0438-23-8497
障がい給付係電話番号：0438-23-8513
基幹相談支援係電話番号：0438-23-8499
ファクス：0438-25-1213
福祉部障がい福祉課へのお問い合わせは専用フォームをご利用ください。
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更新日：2025年03月19日